与脑动脉瘤十年抗争！脑血管保卫战，早发现，早排“雷”

发布日期：2025-03-06 15:18    点击次数：187

十年前，一名叫阮雨（化名）的勇敢小姐姐不幸脑动脉瘤突然破裂，生命岌岌可危。在医生的不懈努力下，2014年她经历了2次手术，终于重获新生。2015年7月，动脉瘤复发，她接受了动脉瘤栓塞术后，并在常规治疗后顺利出院。

然而，命运的玩笑并未就此停止，十年后阴影再次笼罩她的生活：在常规复查中，通过DSA发现左侧前交通动脉瘤复发。上海冬雷脑科医院神经外科首席专家宋冬雷教授和主诊专家盖延廷主任为阮雨进行密网支架治疗，将密网支架植入动脉瘤处。手术后，阮雨恢复情况良好，各项生命体征平稳，顺利出院。

颅内不定时“炸弹”动脉瘤

这个潜藏在脑动脉血管中的“不定时炸弹”，听起来就让人不寒而栗的脑动脉瘤，究竟是什么？

脑动脉瘤，是指脑动脉血管壁局部变薄，由于高速血流的持续冲击，形成与血管相连通的囊性扩张。具有自发性破裂的潜在风险。

“通俗易懂地描述，它就像是脑动脉血管上一个小血泡。这个小血泡一旦破裂，后果不堪设想。阮雨的动脉瘤之所以反复发作，是因为它位于前交通部位，形状奇特，位置深邃，治疗难度极大，而且对于有破裂出血病史的脑动脉瘤，一旦复发再出血的风险也是比较高的。”盖延廷主任表示。

“拆弹”行动治疗脑动脉瘤

治疗脑动脉瘤有三大“利器”：开颅手术夹闭治疗、介入栓塞手术和密网支架植入手术。

开颅夹闭手术是“老前辈”，属于治疗脑动脉瘤的经典招式，但这种方式比较伤筋动骨；介入栓塞治疗是“微创高手”，创伤小，恢复快，效果棒，很多患者都选择这个方法治疗；密网支架治疗也是微创的一种，尤其适用于巨大动脉瘤，多发动脉瘤等特殊类型动脉瘤的治疗。

“每位患者的情况都是独一无二的，因此选择最合适的治疗方案至关重要。阮雨的治疗之路，就是根据她的具体情况，经过专业评估，最终选择了最适合她的密网支架治疗。”盖延廷强调，手术成功只是第一步，术后护理同样关键。

控制血压、避免剧烈运动、保持通畅的“出口”、轻柔咳嗽、稳定情绪，这些都是术后恢复的重要环节。定期复查，确保动脉瘤彻底治愈，才能让生活回归正轨。

脑血管保卫战，早发现，早排“雷”

脑动脉瘤可能悄无声息生长，作为脑动脉血管壁上形成的血泡，脑动脉瘤通常在未破裂状态下不会引发显著的头痛或眩晕等症状。因此，必须借助专门的脑血管检查手段，如脑血管核磁共振成像和脑血管计算机断层扫描血管造影，才能实现该疾病的早期发现。

“当动脉瘤体积增大时，可能会对邻近的神经组织产生压迫效应。不同位置的动脉瘤会对不同的神经组织产生影响，从而引发一系列症状。”盖延廷提醒，这些症状主要包括头痛或眶周疼痛、视力障碍、眼睑下垂、面部一侧感觉减退以及面神经麻痹等。

脑动脉瘤，虽然可怕，但并非不可战胜。只要大家提高警惕，定期进行专业检查，一旦发现异常，立即寻求专业医疗机构的帮助，就能够有效地将风险降到最低。

建议具有高血压、高血脂、高血糖等“三高”症状的人群，特别是年龄超过35岁、有脑血管疾病家族史以及长期吸烟、饮酒等不良生活习惯的高风险人群，应定期进行头部专项筛查。